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糖尿病患者夜间出汗异常需警惕!(1)

时间:2018.01.08 11:13  来源:执念

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  糖尿病患者的血糖不稳定,通常表现为上肢或胸部出汗增多或出汗部位不对称,在正常的室温下可能出现大汗淋漓。尤其是,一些患者会有夜间出汗的情况,早上起来还会觉得头疼、劳累,这些症状提示患者可能发生了夜间低血糖。若真发生这种情况一定要及时向医生求助。

  夜间低血糖

  低血糖症是糖尿病的急性合并症之一。老年人的机体反应能力差,一旦出现低血糖,无任何前区症状,很快进入嗜睡、昏迷状态,甚至出现癫痫样抽搐;低血糖持续超过6小时,脑细胞就会出现不可逆损伤,从而导致脑死亡,甚至猝死。尤其是夜间发生低血糖症,患者很快进入昏睡状态,更不易发现,危险性更大,死亡率更高。

  引起低血糖的常见原因是:①食物摄入不足或进食过晚;②运动量大,运动时间过长,糖原消耗过多;③降糖等药物过量;④未及时监测血糖,也未及时发现低血糖的危险信号;⑤肾功能减退,降糖药物降解慢;⑥应用胰岛素时间不合适或短效与中(长)效胰岛素比例不当;⑦大量酗酒;⑧年老体弱者。

  处理方法:①轻者口服糖类食物或饮料。②重者立即静注50%葡萄糖液60毫升,症状不改善可重复注射,并同时给5%~10%葡萄糖液静滴。③紧急情况可肌注胰升血糖素1毫克(老年人最好不用)。④静脉滴注氢化可的松或地塞米松,可促进肝糖异生和输出,使血糖浓度增加,对抗低血糖症起辅助作用。

  三大原因

  1、吃得太少

  天气渐渐转凉,人体消耗能量较多,由于天黑得早,晚饭时间可能提前,又由于夜长昼短,早饭时间可能推后,因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些,如果进食量和运动量还是和平常一样,就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。

  2、运动太多

  晚餐后到第二天早餐这一段时间较长,如果晚餐进食较少,晚饭后活动过多又未补充食物,或者胃肠功能不好,大便次数多,营养物质吸收不足或丢失较多,就会造成体内储备能量不足。

  3、治得不太好

  药物治疗时,尤其是胰岛素治疗,长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好,或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下,都比较容易出现低血糖。

  血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因 典型的低血糖表现为出汗、心慌、饥饿感,另外还有虚弱、头昏、烦躁、皮肤苍白,肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑、行为异常、精神障碍、高血压等,严重者可发生昏迷、癫痫样发作等。但是夜间的低血糖,往往是在睡梦中,不会像白天那样感到出汗、肚子饿,而是表现为多梦、做噩梦,大声惊叫。

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