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儿童用药乱象,莫将儿童当成人对待!(1)

时间:2018.04.08 16:36  来源:执念

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  据调查,在全国6000多家药企中,专业的儿药品牌仅有10多家,超过一半的药品没有明确标注儿童用法和用量,“用药靠掰,剂量靠猜”。专家们提醒家长们:“孩子不是你的缩小版,儿童要用儿童药。

  事实上,儿童专用药物比较少。有的成人药物儿童能不能吃,主要是看药物说明书中有没有标注儿童剂量,有儿童剂量的话,儿童就适合服用,没有的话则需要咨询医生或药师。

  很多成人药物虽然有儿童剂量,但是这个剂量大多是一个范围用量。儿科用药剂量比较复杂,因为随着小儿年龄的增长,身材、体重在不断变化,生理器官逐渐发育并不断成熟,使儿童在各个时期的用药剂量都各不相同。

  药品说明书上的儿童剂量标准多是根据儿童的标准或平均体重,将成人剂量换算出来的。这种按体重计算儿童用药剂量方法简便,易于推广,是目前采用较多的方法,但年龄偏大的儿童或体重较大的儿童在用体重计算剂量时,计算结果往往会偏大,这种情况下,要把握一点,不要超过成人的用药剂量。

  在临床上这种情况非常普遍,有些医生对体重超过30公斤以上的儿童,就会按照成人用量给药。

  针对张女士的困惑,专家就明确指出,孩子用药量绝对不能超过成人用量,一次吃0.15g是极限。

  如果家长不能判断或者医生交代不明确时,一定要咨询药师后再使用,避免因用药不当而引起药源性伤害。药师会结合临床病情,恰当的调整用量,真正得出患儿实际需要的剂量。

  专家呼吁,国家应加大儿童药品的研究、开发力度,给临床提供出更多的适合儿童特点的药品。

  儿童剂量计算办法

  一是按年龄折合成人剂量办法:初生~1个月服用1/18~1/14,1个月~6个月服用1/14~1/7,6个月~1岁服用1/7~1/5,1~2岁服用1/5~1/4,2~4岁服用1/4~1/3,4~6岁服用1/3~2/5,6~9岁服用2/5~1/2,9~14岁服用1/2~2/3,14~18岁服用2/3至全量。这种方法对超重儿童来说剂量偏小,较安全。

  第二种是按体表面积计算,适用于任何年龄的小儿,体表面积(m2)=0.061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529或体表面积(m2)=体重(kg)×0.035+0.1。这种办法计算出的剂量更接近临床实际用量,但是很麻烦,而且对于30公斤以上的超重儿童不适用。

  第三种是按年龄估计,1岁以下用量=0.01×(月龄+3)×成人剂量,1岁以上用量=0.05×(年龄+2)×成人剂量。

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