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麻醉医生是如何让病人睡着的

2016-12-16 10:54 互联网 字体大小: [ ] [ 我要收藏 ]
导读:外行说:“麻醉医生就是打一针”;内行讲:“外科医生治病,麻醉医生保命”;文学升华:“麻醉医生是无影灯下生命的保护神”。那么如何理解麻醉医生作用?...

  外行说:“麻醉医生就是打一针”;内行讲:“外科医生治病,麻醉医生保命”;文学升华:“麻醉医生是无影灯下生命的保护神”。那么如何理解麻醉医生作用?

  手术开始前麻醉医生的工作

  麻醉医生对“二尖瓣脱垂”患者实施麻醉来举例说一下

  1.麻醉医生手术前一天查看病人,对其一般和特殊病情了如指掌,当然对其麻醉和手术风险预测更是心中有数。手术当天,麻醉医生早早进入手术室开始准备,很多人不知道,在病人进入手术室,麻醉开始病人“睡着”后,他的“生命”将托付给麻醉医生。

  2.顺利插上气管导管实施机械通气,这时病人呼吸被打掉,既病人由机器带动呼吸,麻醉机由麻醉医生设置好的呼吸次数和每次呼吸的容量,控制着病人的呼吸参数。

  3.麻醉医生开始在左侧手腕部的动脉血管内植入一个空心针,和监护仪相连,手术中以便我们随时知道动脉血管内的压力。

  4.动脉内置管成功。

  5.麻醉医生B超引导下在病人右侧颈部大静脉内植入一根三个通道的管子,一通道监测病人血管内压力,其余两通道在术中给病人输液和注药用。

  6.手术前麻醉医生准备完毕。

  为什么手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒

  这种症状,叫“呼吸遗忘”,顾名思义,就是术后睡着睡着忘记了要呼吸,前提是进行的是全麻手术,半麻和局麻不在讨论范围。

  发生原因:

  1、丙泊酚等镇静催眠药,是脂溶性的药物(液体),和人体脂肪融合性很高。在手术进行中,会在脂肪中潴留。当手术结束,麻醉清醒,这些药物依然会从脂肪中慢慢释放,导致患者处于浅睡眠状态。

  2、芬太尼、舒芬太尼等阿片类镇痛药,有强烈的呼吸抑制作用,术后病人清醒后,若感觉强烈的疼痛,麻醉医生有时会补小剂量的此类药物,导致患者有轻微的呼吸抑制。

  3、术后镇痛泵的使用,镇痛泵中有阿片类药物,起到镇痛作用的同时,导致轻微呼吸抑制。

  4、特殊患者,高龄、婴幼儿、肥胖、消瘦、困难气道等因素导致药物代谢异常,呼吸功能受限。

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