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高血脂患者 这4类情况必须吃药

2016-08-19 17:02 互联网 字体大小: [ ] [ 我要收藏 ]
导读: 对于要不要服用药物降低血脂,让许多人感到既期待又怕受伤害,药物降低血脂的效果虽好,但却因为药物的副作用,让许多人却步不敢行动。是否只要坏胆固醇超标,就必须...

  对于要不要服用药物降低血脂,让许多人感到既期待又怕受伤害,药物降低血脂的效果虽好,但却因为药物的副作用,让许多人却步不敢行动。是否只要坏胆固醇超标,就必须要服用药物?在什么情况下可以停药?

  1/ 高血脂患者不吃降血脂药,吃健康食品、运动降低坏的胆固醇行得通吗?

  在病患没有危险因子的情况下,高血脂患者不一定要靠药物控制血脂,通常会建议先调整饮食、生活型态3至6个月后,再考虑是否需要服用药物。

  目前已知通过改变饮食习惯、运动可以降低约2成坏的胆固醇。若坏的胆固醇指数已经飙高超过190mg/dl患者,通过饮食、运动降低2成后约为152mg/dL,数值依然超出标准值130mg/dL,这个族群的患者因为罹患心血管疾病的风险大幅增加,则一定要通过吃药,才有办法将坏胆固醇Hold在正常范围内。

  高血脂患者不一定要靠药物控制血脂

  若坏的胆固醇指数落在160mg/dL左右,通过改变饮食习惯、运动,降低2成后来到128mg/dL,数值在标准值内,那么这个族群的患者,确实可以通过改善饮食运动,达到标准血脂质,再加上定期检查追踪,就可以不必靠药物控制血脂。

  不过,若患有以下4类疾病的高血脂患者,则建议一定要靠药物控制,以免症状持续恶化,或诱发其他并发症,而且有抽烟者绝对要戒烟。

  族群1/糖尿病患者。

  族群2/缺血型脑血管疾病,如缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、周边动脉等疾病者。

  族群3/冠状动脉粥状硬化疾病,如急性冠心症、冠状动脉疾病、缺血性脑梗塞、颈动脉狭窄、周边动脉等疾病者。

  族群4/动脉粥状硬化疾病如周边动脉等疾病者。

  糖尿病患者高血脂要服用药物

  至于有以下5类危险因子者,则视危险因子的多寡与总胆固醇,以及坏胆固醇的高低评估是否需要使用药物治疗:

  危险因子1/高血压。

  危险因子2男性大于45岁或女性大于55岁或停经者。

  危险因子3/家族有早发性冠状动脉疾病者。

  危险因子4/好的胆固醇过低 (<40mg/dl)。

  危险因子5/抽烟。

  迷思2/坏的胆固醇降低至标准值以下后,就可以自行停药?

  当体内坏的胆固醇过高,全身动脉通常也处于发炎状态,使用降血脂Statin类药物,除了可以降低约5成坏的胆固醇,还有抗发炎反应、清除自由基、改善内皮细胞功能等多重功效。

  一旦坏的胆固醇降低到标准130mg/dL以下后,仍然可以维持原statin类药物剂量,同时继续搭配饮食控制及规律运动,能有效减缓身体发炎反应,避免血脂再度飙升,并有效降低心血管疾病之发生率。

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